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北京大学第一医院儿科主任姜玉武

时间:2019/8/4 16:32:32  作者:  来源:  浏览:0  评论:0
内容摘要: 随着我国疾病防控体系不断建设成熟,感染类疾病发生、致死率持续下降。与此同时,出生缺陷、遗传罕见病、神经系统疾病的患病比重不断上升,已经成为威胁我国儿童生命健康的重要疾病。  《健康中国行动 (2019—2030年)》指出,妇幼健康是全民健康的基础。新时期妇幼健康面临新的挑战。出...
    随着我国疾病防控体系不断建设成熟,感染类疾病发生、致死率持续下降。与此同时,出生缺陷、遗传罕见病、神经系统疾病的患病比重不断上升,已经成为威胁我国儿童生命健康的重要疾病。

  《健康中国行动 (2019—2030年)》指出,妇幼健康是全民健康的基础。新时期妇幼健康面临新的挑战。出生缺陷不仅严重影响儿童的生命健康和生活质量,而且影响人口健康素质。

  据统计,中国罕见病患者预计超过2000万,每年新出生的罕见病患儿超过20万。然而,长期以来,我国儿童专科医生人才资源紧缺,一大批儿童罕见病用药匮乏,难以应对我国庞大的患者数量。

  北京大学第一医院儿科主任姜玉武接受《中国经营报》记者专访时指出,摆脱现阶段我国儿童神经专科诊疗困境的关键在于对基层医生的培训。同时,为了提高培训效率,实行分级培训能够更快速建立培训网络,提高我国儿童专科整体诊疗水平。

  儿童神经专科医生缺口巨大
  姜玉武:儿童神经系统疾病种类很多,包括脑部、脊髓、外周神经肌肉等相关疾病,都是神经科的范畴。常见的儿童神经系统疾病包括智力障碍、孤独症、癫痫、脑炎/脑膜炎、脊髓炎、重症肌无力、肌营养不良、脊髓性肌萎缩症等。在我国,智障的现患人数约为1000万人,癫痫的现患人数超过600万人,脊髓性肌萎缩症(SMA)等患病率较低的疾病现患人数也有5万人,因此整体来看,我国儿童神经系统患病人数有数千万人,是数量很庞大的群体。

  世界卫生组织的数据显示,从世界发展规律来看,当一个国家或地区的婴儿死亡率降至40‰左右时,出生缺陷和遗传病就会成为显著问题。我国的婴儿死亡率,在1997年以后,农村也已经降低到40‰以下,全人口总的婴儿死亡率在1994年就已经达到了,而2018年我国婴儿死亡率已经下降到6.1‰,接近发达国家水平。我国早期儿童疾病以感染性疾病为主,随着疫苗生产水平提高、疾病防控体系建设完善,常见感染性疾病、营养性疾病等,已经不是威胁儿童生命健康的最主要的疾病种类。从我国医院门诊情况可以看到,智障、孤独症这类出生缺陷/遗传性疾病以及神经系统疾病、肾脏疾病、心血管疾病等慢性病的占比越来越高,这也是与国家经济和卫生系统发展规律相吻合的。

  因此,当前应该更加重视神经系统疾病等慢性疾病对儿童身心健康的影响。可以看到,越是发达的国家,神经系统疾病、心脑血管疾病、肿瘤的占比越高。例如,2010年美国统计数据显示,儿童慢性疾病按照患病率排序前10位的疾病是,哮喘、学习障碍、注意缺陷多动障碍、焦虑、抑郁、发育迟缓、智力障碍、先天性心脏病、自闭症、癫痫。

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